Kontaktformular Aufnahme Bitte aktiviere JavaScript in deinem Browser, um dieses Formular fertigzustellen.Bitte aktiviere JavaScript in deinem Browser, um dieses Formular fertigzustellen. Kontaktformular AufnahmeDie mit * gekennzeichneten Felder sind Pflichtfelder.Anrede *FrauHerrSonstigeName *VornameNachnameGeburtsdatum *LayoutGeburtsname *Geburtsort *E-Mail-Adresse *TelefonnummerStraße mit Hausnummer *LayoutPostleitzahl *Ort *Screening IDDie Screening ID finden Sie oben rechts auf unserem Anschreiben!Aufnahmegrund *Ich wohne in einem anderen Bundesland und möchte in Schleswig-Holstein am Screening teilnehmen. Die Abmeldebestätigung der für mich zuständigen Zentralen Stelle habe ich beigefügt.Ich habe eine Auskunftssperre für meine Daten und möchte am Screening teilnehmen. Zur Überprüfung meiner Daten füge ich ein Foto der Vorder- und Rückseite meines Personalausweises bei.Anlage/Datei hochladenBitte in JPG- oder PDF-Format hochladen (max. 5 MB)Datenschutzhinweis *BestätigenJa, ich habe die Datenschutzhinweise nach EU DSGVO zur Kenntnis genommen und bin damit einverstanden, dass die von mir angegebenen Daten elektronisch erhoben und gespeichert werden. Meine Daten werden dabei nur streng zweckgebunden zur Bearbeitung und Beantwortung meiner Anfrage benutzt. Mit dem Absenden des Kontaktformulars erkläre ich mich mit der Verarbeitung einverstanden. Die Daten werden im Falle eines ausbleibenden Auftrags gelöscht. Absenden